LA BIOQUÍMICA COMO HERRAMIENTA QUE DEFINE AL PROFESIONAL DE NUTRICIÓN

La ciencia de la nutrición es, a juzgar por el desarrollo variable que ostenta en los diferentes países del mundo, un área del conocimiento en pleno proceso de construcción, evolución y definición. Los programas más antiguos dedicados a la formación de grado universitario de nutricionistas/nutriólogos dependiendo de la denominación del país, difícilmente superan los 50 años; mientras que los más jóvenes no alcanzan siquiera las dos décadas de vida institucional. En este contexto tan dispar, no son pocos los profesionales de las otras áreas de la salud que buscan arrogarse competencias profesionales que intrínsecamente le corresponden a un nutricionista/nutriólogo.  En este contexto tan dispar, no son pocos los otros profesionales de la salud que creen tener la solvencia técnica suficiente como enfrentar situaciones clínicas nutricionales variadas; lamentablemente para la población, aproximaciones erradas en el 99% de los casos.

BIENVENIDOS A LA COMUNIDAD IIDENUT

La Comunidad IIDENUT nace como un espacio dirigido exclusivamente a desarrollar herramientas que permitan contribuir con el posicionamiento de los profesionales de la Nutrición de habla hispana y no solo eso, sino también el intercambio de información organizada, depurada y con la suficiente validez científica como para servir de respaldo para nuestro ejercicio cotidiano. Para ello, hemos extraído todas las ventajas posibles que el mundo digital puede ofrecer para ponerlas al servicio de una ciencia pujante, exitosa y en plena evolución como es la Ciencia de la Nutrición.

EL CONSUMO DE LECHE DE VACA EN MENORES DE 01 AÑO PRODUCE MICROSANGRADO INTESTINAL

La leche entera de vaca (LEV) es un alimento tradicional en la canasta básica del poblador peruano. Desde hace 20 años, existen amplias descripciones sobre el papel de la caseína (una de las fracciones proteicas de la LEV) en el desarrollo de micro sangrados a nivel intestinal y su contribución causal al desarrollado de anemia en el recién nacido.

Tanto la leche humana como la LEV están compuestas por dos grupos diferentes de proteínas: proteínas del suero y fracciones de caseína.  El ratio de suero - caseína en la leche humana puede pasar de 9 a 1, es decir, 90% proteínas del suero y solo 10% caseína durante la primera semana de lactancia hasta estabilizarse en una ratio de 6 a 4 a partir de la tercera semana de lactancia; la LEV, por otro lado, presenta un ratio de 2 a 8; lo que significa que solo presenta un 20% de sus proteínas, bajo la forma de proteínas de suero (tabla 1). 

NUTRICIÓN Y CRECIMIENTO ECONÓMICO

En los años recientes, el “Tema Nutrición” ha estado presente tanto en los discursos electorales como en los programas de trabajo de todos los Gobiernos y Estados en Latinoamérica; no obstante, si revisamos las acciones concretas y los montos apropiadamente invertidos en la materia, da la impresión de que, para estos mismos Gobiernos y Estados, el “Tema “Nutrición” se hace por sí solo, es decir, no requiere decisión política ni inversión científicamente sustentada. Los ejemplos relacionados con dinero mal invertido en programas mal diseñados o dirigidos por personas que poco o nada conocen sobre este tópico son abundantes. Desde la selección de suplementos con limitada o nula base científica hasta el empleo de recursos humanos y económicos en actividades que no generan cambios sostenibles a largo plazo. En función de toda la retórica alrededor, uno podría pensar que el “Tema Nutrición” tiene un peso específico muy fuerte tanto para los Gobiernos como para los Estados; lamentablemente, parece ser que muy pocos conocen a ciencia cierta de qué se trata o como debe abordarse; de otro modo, hace mucho que los Gobiernos y Estados habrían ubicado a los verdaderos especialistas en las acciones de prevención y recuperación como una señal clara de interés y conocimiento exacto de las dimensiones del “Tema Nutrición”. A continuación, algunos ejemplos de los comentado de cómo el “Tema Nutrición” no se aborda apropiadamente y de cómo una decisión adecuada puede generar un impacto social y económico superlativo en el desarrollo de un país.

A NIVEL CLÍNICO

En el ámbito hospitalario, la escasez de recurso humano, instrumental e insumos es abrumadora. Según los patrones promovidos por el Comité Internacional para la Toma de Posición en torno a la Nutrición (CIENUT)(1), el tiempo mínimo de atención para el primer contacto con el paciente no debería ser menor a 45 minutos, lo cual quiere decir que en una jornada promedio de 6 horas de trabajo, un profesional de la Nutrición solo podría evaluar alrededor de 13 pacientes; en la realidad, un profesional de la Nutrición tiene a su cargo entre 100 y 200 pacientes por cada turno de trabajo. Mención aparte deben tener las actividades relacionadas con la administración y supervisión de las unidades de producción de regímenes y

RESPONSABILIDAD DEL NUTRICIONISTA FRENTE A LA SOCIEDAD

Los últimos 5 años han sido significativamente auspiciosos tanto para la Ciencia, como para el profesional de la Nutrición. En el Perú, como en la mayor parte del continente, la posición del Nutricionista/Nutriólogo (dependiendo de la denominación del país) en los equipos interdisciplinarios de salud y su imagen ante la sociedad han crecido positiva y vertiginosamente.  Este crecimiento ha ido a la par de la consolidación de una idea básica y, por supuesto, científicamente validada: “sin nutrición oportuna y científica, el individuo aparentemente sano no vive bien; mientras que el individuo enfermo no será capaz de recuperarse rápida y oportunamente de una enfermedad; de hecho, aunque exista recuperación, sin Nutrición está será más larga, más costosa y más desgastante para el paciente”.

Los profesionales de la Nutrición estamos como nunca antes en nuestra historia, en la vitrina del mundo. La Ciencia de la Nutrición es un área del conocimiento que cruza transversalmente a todas las demás áreas de la salud; esto aunado a la incorporación de conceptos de bioquímica Nutricional nos están poniendo en el lugar que nos correspondía desde hace mucho. No en vano, el número de pacientes que acuden a consultorios (en algunos países se los llama clínicas) particulares para atenderse por problemas asociados con la Nutrición ha crecido exponencialmente. En este contexto, también se ha visto mejoras dignas de reseñar: si antes el paciente solo acudía porque se sentía enfermo y normalmente solo acudía por tratamientos para reducción de peso, ahora acude por situaciones patológicas sustancialmente más complejas; en un futuro no muy lejano esperemos que acudan por la necesidad de contar con un Nutricionista/Nutriólogo de cabecera en cualquier situación de su vida.

COMUNICADO IIDENUT EN RELACIÓN A LA APROBACIÓN DEL REGLAMENTO DE LA LEY N° 30021

El pasado sábado 17 de Junio del 2017 se publicó en el diario oficial El Peruano, el Reglamento de la Ley N° 30021, Ley de Promoción de la Alimentación Saludable. Aunque el documento en sí,  constituye un avance en la lucha contra el sobrepeso y la obesidad en niños y adolescentes, todavía está significativamente lejos de representar una respuesta efectiva y sistémica para un problema cuya etiología es multifactorial. Aunque, estamos totalmente de acuerdo en que se discuta sobre el Sistema de Alertas que  se debe implementar (Sellos Chilenos o Semáforo Ecuatoriano)  y los parámetros técnicos que se deben utilizar, lamentamos larga y profundamente que sea lo único sobre lo que se ha discutido, sobre todo porque ni el sistema chileno de sellos ni el sistema ecuatoriano del semáforo han mostrado, por si mismos, haber tenido un impacto significativo en el tema concreto de la reducción del sobrepeso o la obesidad. En este contexto y como parte de nuestro compromiso institucional técnico y científico, es nuestra obligación hacer algunas precisiones en relación a lo que se viene discutiendo (sistema de alertas y parámetros técnicos); y, además, poner sobre la mesa otros temas que a la luz de la evidencia actual tienen igual trascendencia y de los cuales poco o nada se ha dicho hasta el momento.

COMUNICADO IIDENUT EN RELACIÓN AL PROBLEMA DE LA LECHE

                                                                     

Como es de conocimiento general, hace unos días se hizo pública una denuncia periodística en donde se informaba que la Leche Pura Vida no es 100% leche.  Lo indignante de la información generó, también, que muchos colegas sean invitados a diversos medios de comunicación para brindar opinión sobre el contenido de la denuncia en particular y en general sobre las propiedades bioquímico-nutricionales de la leche como alimento.

En relación a la denuncia periodística sobre el contenido de leche del producto Pura Vida, estamos totalmente de acuerdo en que no debe llevar símbolos o imágenes que induzcan al consumidor a pensar que es leche cuando este producto NO LO ES; en ese sentido condenamos profundamente el uso y abuso de la publicidad engañosa y reiteramos nuestra posición institucional referida al liderazgo técnico científico que deben tener los Nutricionista en todos los aspectos relacionados a la Nutrición que afectan al país.

El MÉTODO GREZ PARA BAJAR DE PESO: UN BUEN EJEMPLO DE CHARLATANERÍA

Hablar bien y tener un personalidad sólida son dos cualidades que administradas por personas responsables y preparadas pueden hacer mucho por el bien común. No obstante, si estas cualidades son administradas por personas inescrupulosas, sin formación académica alguna en las materias que enarbolan y con una carencia absoluta de compromiso ético, se convierten en una bomba de tiempo mortalmente peligrosa.

Los charlatanes son usualmente buenos comunicadores, logran que las personas entiendan lo que ellos quieren que se entienda; tienen una personalidad sólida provista de una coraza de acero contra la crítica, de otro modo no podrían enfrentarse con tanta soltura a profesionales de reconocida trayectoria profesional y científica; poseen un grado superlativo de ignorancia sobre el tema que abordan, aunque es verdad que utilizan los términos de un modo tal que cualquiera podría estar tentado a creerles; son monotemáticos, es decir, su análisis difícilmente es capaz  de superar las 2 o 3 ideas que repiten con fluidez (obviamente, es lo único que saben); y finalmente, su compromiso moral y ético es inexistente, no tienen respeto por la vida y no tienen obligación de rendirle cuentas a un colegio profesional u organización científica alguna; solo rinden cuentas a ellos mismos.

Composición Nutricional de la Cena de Navidad

Unidad de Investigación IIDENUT

Introducción: La cena de Navidad es un evento tradicional en la celebración de la Pascua en Perú. Aunque los alimentos que la integran puedan variar significativamente según la región del país e incluso en algunos lugares dentro de Lima, ésta mantiene ciertos elementos  básicos que son insustituibles como por ejemplo el pavo, el panetón o el chocolate. Aunque no existe información objetiva de cuánto es el consumo promedio durante este evento, si hay información sobre el incremento en el consumo de alimentos no saludables, las fallas en los regímenes de reducción de peso e incluso el incremento de las tasas de mortalidad asociadas con problemas cardiovasculares.

Objetivos: Determinar la Composición Nutricional de la cena básica consumida en la Navidad o en la víspera.

Metodología: El estudio fue de tipo descriptivo y transversal. Se encuestaron 200 hogares entre el 26 y el 30 de diciembre del año 2014. En todos los casos se entrevisto al jefe y la jefa de familia empleando un Recordatario de 24 horas.

Resultados. La edad promedio de los participantes fue fluctúo entre 30 y 40 años y su IMC entre 24 y 27. La cena Navideña mínima básica estuvo integrada por 200 g de pavo al horno, una taza de arroz árabe (185g), una porción de puré de manzana (150g), una porción de ensalada (235g), una taza de chocolate (240 cc), una porción de panetón (130 g), un vaso pequeño de gaseosa (150 cc) y una copa de champagne (150 cc). Las raciones variaron entre hombre y mujeres. En cuanto a la  composición nutricional de la Cena Navideña básica se encontró que el aporte de energía correspondía a 2378 kcal, 70g de proteínas (64% de origen animal), 88g de lípidos y 294g de carbohidratos (25% a base de azúcar refinada).

Conclusión. La cena de navidad en Perú tiene un elevado aporte de energía sobre la base de grasa saturada y azúcar refinada.

Posición del Instituto IIDENUT frente al comunicado de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la Carcinogenicidad de las Carnes Rojas y carnes procesadas

Recientemente, la OMS ha hecho pública su posición frente a la relación que existe entre el consumo de carnes rojas o carnes procesadas y el riesgo de cáncer; al respecto y con el objetivo de que no creen falsas expectativas o malos entendidos entre la población, es necesario hacer algunas precisiones.

1. Las conclusiones publicadas por la OMS son el resultado del análisis efectuado por 22 expertos provenientes de 10 países e integrantes del  Centro Internacional de Investigaciones sobre el Cáncer (CIIC). El equipo de expertos no desarrolló investigaciones experimentales nuevas; sus conclusiones fueron fruto del análisis estadístico de los resultados de más de 800 estudios de investigación publicados previamente. La totalidad de su trabajo se publicará en la versión digital de Lancet Oncology (se acaba de publicar una parte).

2. La definición de carne roja empleada para el estudio fue: toda la carne muscular de los mamíferos, incluyendo carne de res, ternera, cerdo, cordero, caballo y cabra. La definición de carne procesada fue: carne que ha sido transformada a través de la salazón, el curado, la fermentación, el ahumado, u otros procesos para mejorar su sabor o su conservación. La mayoría de las carnes procesadas contienen carne de cerdo o carne de res, pero también pueden contener otras carnes rojas, aves, menudencias o subproductos cárnicos tales como la sangre.